Varianti anatomiche più comuni alla TAC del massiccio facciale
Deviazione del setto nasale
Cos’è:
- Condizione comune che colpisce circa l’80% della popolazione
- Può essere congenita o post-traumatica
- Il setto nasale può assumere diverse forme: a ‘C’, ‘C’ inversa, ‘S’ o ‘S’ inversa.
Sintomi:
- Spesso asintomatica
- Può causare:
- Ostruzione nasale unilaterale
- Sinusiti ricorrenti
- Difficoltà respiratorie notturne
- Epistassi
Diagnosi:
- Generalmente diagnosticata incidentalmente tramite TC encefalo o TC del massiccio facciale
Trattamento:
- Dipende dalla gravità dei sintomi
- Trattamento medico (spray nasali, decongestionanti)
- Chirurgia (settoplastica)
Associazioni:
- Frequentemente associata a concha bullosa e ipertrofia dei turbinati
Cellule dell'Agger Nasi
Cos’è:
- Le cellule dell’agger nasi sono cavità piene d’aria situate all’interno dell’agger nasi, una sporgenza ossea nella cavità nasale.
- Sono una variante anatomica comune, presente in circa il 90% della popolazione.
Problemi potenziali:
- In alcuni casi, le cellule possono ingrandirsi eccessivamente (ipertrofia), causando:
- Ostruzione del seno frontale, con conseguente sinusite frontale
- Dolore facciale e pressione frontale
- Congestione nasale
- Muco nasale (rinorrea)
- Mal di testa
- Difficoltà respiratorie
Diagnosi:
- TC del massiccio facciale
Trattamento:
- Dipende dalla gravità dei sintomi:
- Farmaci (casi lievi)
- Chirurgia (casi gravi)
Nota importante:
- La presenza di cellule dell’agger nasi non è necessariamente un problema.
- Solo se le cellule si ingrossano e causano sintomi, è necessario un intervento medico.
Concha bullosa
Cos’è:
- Variante anatomica comune dei seni paranasali (14-53% della popolazione)
- Consiste nella pneumatizzazione del turbinante medio
- Può essere unilaterale o bilaterale
Sintomi:
- Generalmente asintomatica
- Grandi Concha Bullosa possono causare:
- Ostruzione nasale
- Congestione
- Sinusiti
Diagnosi:
- Generalmente diagnosticata incidentalmente tramite TC del massiccio facciale
Trattamento:
- Non è generalmente necessario alcun trattamento
- La chirurgia è riservata ai casi gravi con sintomi significativi
Note:
- Spesso associata a deviazione del setto nasale e ipertrofia dei turbinati
Celle etmoidali di Haller
Cos’è:
- Cavità pneumatiche all’interno dell’osso etmoide
- localizzate infero-medialmente all’orbita e lateralmente all’infundibulo etmoidale.
- Variante anatomica comune (10-20% della popolazione)
Sintomi:
- Generalmente asintomatiche
- L’ipertrofia (pneumatizzazione) può causare:
- Ostruzione del meato nasale medio
- Sinusite mascellare
- Rinorrea
- Congestione nasale
- Difficoltà respiratorie
Diagnosi:
- TC del massiccio facciale
Trattamento:
- Dipende dalla gravità dei sintomi
- Trattamento medico
- Chirurgia (casi gravi)
Note:
- Spesso associata a sinusite mascellare e deviazione del setto nasale
Celle di Onodi o sfenoetmoidali posteriori
Cos’è:
- Variante anatomica delle cellule etmoidali posteriori (5-10% della popolazione)
- Si hanno quando le cellule etmoidali si estendono posteriormente e superiormente ai seni sfenoidali
- Importanti da identificare prima di interventi chirurgici sui seni paranasali per la stretta vicinanza con il nervo ottico e l’arteria carotidea interna.
Sintomi:
- Generalmente asintomatiche
- Possono causare malattie dei seni paranasali (per esempio, sinusite acuta o carcinoma a cellule squamose) che possono coinvolgere precocemente il nervo ottico dando disturbi visivi.
Diagnosi:
- TC del massiccio facciale
Note:
- La parete posteriore di una cella di Onodi è l’ultima barriera prima del nervo ottico o la cavità craniuca, pertanto la loto conoscenza è fondamentale per chirurghi ORL e neurochirurghi
- La TC dei seni paranasali è fondamentale per la diagnosi
