L’ECOGRAFIA DELLA TIROIDE E I MISTERIOSI TIRADS
Quando ci si sottopone ad una ecografia del collo, il medico esamina attentamente la tiroide alla ricerca di noduli e cisti, e comunemente riporta una terminologia non sempre chiara: il TIRADS.
Il TIRADS è un sistema di classificazione internazionale che assegna un punteggio da 1 a 5 ai noduli, corrispondente ad una determinata categoria di rischio. Se il nodulo ha un rischio significativo di malignità, verrà sottoposto ad un agoaspirato (FNA), altrimenti potrà essere semplicemente monitorato con esami ecografici periodici (follow-up).
LE CATEGORIE TIRADS
- TRADS 1: nodulo benigno o non richiede ulteriori valutazioni o trattamenti.
- TRADS 2: Sospetto molto basso o richiede solo un follow-up periodico.
- TRADS 3: Sospetto lieve, potrebbe richiedere follow-up più stretto o ulteriori valutazioni. In tal caso, la dimensione del nodulo è un fattore decisivo:
- Se il diametro è ≥1.5 cm, è sufficiente il follow-up (1, 3 e 5 anni).
- Se il diametro è ≥2.5 cm, viene eseguita una biopsia (FNA) per prelevare campioni
di tessuto per ulteriori esami.
- TRADS 4: Sospetto moderato, potrebbe essere necessaria una biopsia.
- Se il diametro è ≥1 cm, si consiglia un follow-up (1, 2, 3 e 5 anni).
- Se il diametro è ≥1.5 cm, viene eseguita una biopsia (FNA).
- TRADS 5: Sospetto elevato, con caratteristiche fortemente indicative di malignità, richiede
una valutazione immediata.- Se il diametro è ≥0.5 cm, si consiglia un follow-up (per 5 anni).
- Se il diametro è ≥1.0 cm, viene eseguita una biopsia (FNA).
In generale, i noduli tiroidei <5 mm non richiedono ulteriori valutazioni. È importante monitorare la velocità di crescita durante il follow-up; pertanto, è molto importante portare sempre con sé i referti precedenti durante le visite per consentire un confronto accurato.
Perché è importante?
L’ecografia del collo è una procedura di imaging non invasiva utilizzata per esaminare la ghiandola tiroidea e le sue strutture adiacenti. Durante questo esame, vengono valutate dimensioni, forma ed ecostruttura della tiroide, oltre alla possibile presenza di noduli, cisti o altre anomalie.
Analogamente ad altri sistemi di classificazione utilizzati in radiologia come il BI-RADS e il PI-RADS, il TIRADS permette una valutazione strutturata e uniforme dei noduli, offrendo una diagnosi più precisa per stabilire piani di trattamento adeguati.
In conclusione, la classificazione TIRADS, serve a rendere il percorso di cura e prevenzione più chiaro. Se hai domande o dubbi, non esitare a parlarne con il tuo medico.
- Tessler F, Middleton W, Grant E et al. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol. 2017;14(5):587-95. doi:10.1016/j.jacr.2017.01.046 – Pubmed
- https://radiologyassistant.nl/head-neck/ti-rads/ti-rads
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