Quanto tempo deve passare tra due esami con mezzo di contrasto?
E’ possibile eseguire due esami con contrasto lo stesso giorno? Esistono specifiche linee guida che indicano dopo quanto tempo è possibile somministrare nuovamente un mezzo di contrasto. Scopriamole insieme!
Quanto tempo deve passare tra due esami con contrasto iodato (TC)?
- eGFR > 60 ml/min/1.73 m2 (funzione renale normale o a basso rischio)
- ottimale: 12 ore
- minimo: 4 ore
- eGFR 30-60 ml/min/1.73 m2 (rischio moderato)
- ottimale: 48 ore
- minimo: 16 ore
- eGFR < 30 ml/min/1.73 m2 (alto rischio)
- ottimale: 7 giorni
- minimo: 2.5 giorni
Quanto tempo deve passare tra due esami con gadolinio (RM)?
- eGFR > 60 ml/min/1.73 m2 (funzione renale normale o a basso rischio)
- ottimale: 12 ore
- minimo: 4 ore
- eGFR 30-60 ml/min/1.73 m2 (rischio moderato)
- ottimale: 48 ore
- minimo: 16 ore
- eGFR < 30 ml/min/1.73 m2 (alto rischio)
- ottimale: 7 giorni
- minimo: 2.5 giorni
Quanto tempo deve passare tra un esame TC e uno RM con contrasto?
- Se eGFR > 60 ml/min/1.73 m2).
- ottimale: 6 ore
- minimo: 2 ore
- Se eGFR 30-60 ml/min/1.73 m2 (rischio moderato)
- ottimale: 48 ore
- minimo: 16 ore
- Se eGFR <30 ml/min/1.73 m2 (rischio alto)
- ottimale: 7 giorni
- minimo: 2.5 giorni
- Nota: i mezzi di contrasto a base di gadolinio attenuano bene i raggi X e ciò può creare difficoltà interpretative in TC quando sono escreti nella via escretrice urinaria.
- In condizioni di elezione, è meglio eseguire prima la RM e poi la TC
- Ad eccezione degli esami addominali mirati allo studio dei reni, ureteri o vescica (Uro-TC), la TC con mdc dovrebbe precedere la RM con mdc.
Bibliografia
- van der Molen AJ, Dekkers IA, Geenen RWF, Bellin MF, Bertolotto M, Brismar TB, Correas JM, Heinz-Peer G, Mahnken AH, Quattrocchi CC, Radbruch A, Reimer P, Roditi G, Romanini L, Sebastià C, Stacul F, Clement O. Waiting times between examinations with intravascularly administered contrast media: a review of contrast media pharmacokinetics and updated ESUR Contrast Media Safety Committee guidelines. Eur Radiol. 2024 Apr;34(4):2512-2523. doi: 10.1007/s00330-023-10085-5. Epub 2023 Oct 12. PMID: 37823923; PMCID: PMC10957598.
- ESUR GUIDE TO THE CMSC CONTRAST AGENT GUIDELINES, 2020 VERSION 10