Quanto tempo deve passare tra due esami con mezzo di contrasto?

Quanto tempo deve passare tra due esami con mezzo di contrasto? 

E’ possibile eseguire due esami con contrasto lo stesso giorno? Esistono specifiche linee guida che indicano dopo quanto tempo è possibile somministrare nuovamente un mezzo di contrasto. Scopriamole insieme!

Quanto tempo deve passare tra due esami con contrasto iodato (TC)? 

  1. eGFR > 60 ml/min/1.73 m2 (funzione renale normale o a basso rischio)
    • ottimale: 12 ore
    • minimo: 4 ore
  2. eGFR 30-60 ml/min/1.73 m2 (rischio moderato)
    • ottimale: 48 ore
    • minimo: 16 ore 
  3. eGFR < 30 ml/min/1.73 m2 (alto rischio)
    • ottimale: 7 giorni
    • minimo: 2.5 giorni

Quanto tempo deve passare tra due esami con gadolinio (RM)?

  1. eGFR > 60 ml/min/1.73 m2 (funzione renale normale o a basso rischio)
    • ottimale: 12 ore
    • minimo: 4 ore
  2. eGFR 30-60 ml/min/1.73 m2 (rischio moderato)
    • ottimale: 48 ore
    • minimo: 16 ore 
  3. eGFR < 30 ml/min/1.73 m2 (alto rischio)
    • ottimale: 7 giorni
    • minimo: 2.5 giorni

Quanto tempo deve passare tra un esame TC e uno RM con contrasto?

  1. Se eGFR > 60 ml/min/1.73 m2).
    • ottimale: 6 ore
    • minimo: 2 ore
  2. Se eGFR 30-60 ml/min/1.73 m2 (rischio moderato)
    • ottimale: 48 ore
    • minimo: 16 ore
  3. Se eGFR <30 ml/min/1.73 m2 (rischio alto)
    • ottimale: 7 giorni
    • minimo: 2.5 giorni
  4. Nota: i mezzi di contrasto a base di gadolinio attenuano bene i raggi X e ciò può creare difficoltà interpretative in TC quando sono escreti nella via escretrice urinaria.
    • In condizioni di elezione, è meglio eseguire prima la RM e poi la TC
    • Ad eccezione degli esami addominali mirati allo studio dei reni, ureteri o vescica (Uro-TC), la TC con mdc dovrebbe precedere la RM con mdc.
Bibliografia
  1. van der Molen AJ, Dekkers IA, Geenen RWF, Bellin MF, Bertolotto M, Brismar TB, Correas JM, Heinz-Peer G, Mahnken AH, Quattrocchi CC, Radbruch A, Reimer P, Roditi G, Romanini L, Sebastià C, Stacul F, Clement O. Waiting times between examinations with intravascularly administered contrast media: a review of contrast media pharmacokinetics and updated ESUR Contrast Media Safety Committee guidelines. Eur Radiol. 2024 Apr;34(4):2512-2523. doi: 10.1007/s00330-023-10085-5. Epub 2023 Oct 12. PMID: 37823923; PMCID: PMC10957598.
  2. ESUR GUIDE TO THE CMSC CONTRAST AGENT GUIDELINES, 2020  VERSION 10

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